2007年11月25日，從云南來深圳的打工者楊增朝為討工資自焚，造成全身90%面積燒傷。本著“先救人后交錢”原則的深圳市山廈醫院因為在傷者身上花費了81萬余元而資金周轉不靈，醫院400余員工發不出工資。醫院為此狀告云南省政府，后因云南省紅十字會及時將捐款補足醫藥費而撤訴。(見本報1月8日3版)
“這不是一個個案，其實整個醫院系統都面臨這樣一個難題?！辟Y深醫院管理專家、衛生部醫政司原司長于宗河有過十幾年的醫生經歷，對此問題深有感觸。他在接受《中國青年報》記者采訪時說，目前沒有一個有效的保障機制，醫院面對身無分文來救治的患者往往很為難，救治要墊錢，醫院作為獨立核算的機構不能無限制地貼錢；不救治有違醫院救死扶傷的天職，要受到社會各方面的譴責，所以醫院面臨的壓力很大?，F在好多醫院每年這種“無頭賬”有幾十萬元，大醫院還可慢慢自行消化，像深圳市山廈醫院這樣的民營小醫院，因為醫療救助花費數十萬元，確實影響到醫院的正常工作和員工的工資開支?，F在，民政部低保司醫療救助處雖然有這方面的職責，但其費用主要用于領低保的人士，而且費用遠遠不夠，更別說用于這種“無頭賬”的支出了。
廣東省衛生廳副廳長廖新波認為，這件事反映了目前醫療衛生體制的問題。廖新波首先肯定了醫院“救死扶傷”的公益性，遇到危難病人必須積極救治。但是，醫院也要生存，自身運轉需要費用支撐，費用拖欠給醫院發展帶來了很大問題?！罢畬︶t院的投資力度不夠，無意間把醫院推向了市場，而醫院要想生存，就必須自謀生路，所以很多醫院在病人危急的情形下，強調先交錢、再救治，當然這種做法是不對的，但也是在現實中不得以的選擇?！?/p>
廖新波認為，醫療機構只是醫療救助的實施者，政府部門應該發揮主體作用，支付拖欠費用。廖新波告訴記者，目前有些地區，比如廣東省東莞市，由于病人支付能力有限造成醫院的拖欠費用就是全部由政府來買單的。就深圳山廈醫院這件事，廖新波認為，如果是政府或者其他一些社會主體在搶救時承諾支付費用，就應該及時兌現，這是一個誠信問題。
廖新波告訴記者，其實現在醫院面臨的不只是窮人無力支出、部分人惡意拖欠醫療費的問題，連醫保中心都在一定程度上拖欠醫院醫療費。
于宗河也認同這種說法?！耙贿吺抢习傩湛床黄鸩?，一邊卻是醫?；鸫罅抗澯?，各級醫保部門手中握有巨額醫保節余的‘救命錢’，這是很不正常的，說明基金尚未得到最大限度的利用，其互助互濟功能未能得以充分發揮?，F在是誰手里有錢，誰就有權力，醫院就得看人臉色，醫保中心常常派一些不太專業的人來查，一個藥換個名字就不能報，或者認為不符合他們最新公布的醫保名錄，就不能報，醫院常常要吃啞巴虧。”
衛生政策博士、北京大學光華管理學院衛生經濟與管理學系助教張煒說，每個醫院都有救死扶傷的職責，但國家應該在制度上對醫院進行扶持和鼓勵，支付一定的補償款或其他資金，以保證醫院的正常運轉。
近日，衛生部部長陳竺在向全國人大常委會陳述醫改方案時，強調公共醫療衛生服務回歸公益性，要增加政府投入。于宗河認為，光加大投入還不夠，還要建立科學的分配機制和管理辦法?！皯⒊青l統一的醫療保險體制，由中央財政統一管理，實行收支兩條線?，F在的情況是醫療衛生投入主要由地方財政負責，貧困地區財政費用有限，用于醫療的費用自然有限。應該公平地滿足每個公民的醫療衛生需要。窮人富人都需要看病，窮人更需政府支持。”
于宗河說，建立城鄉統一的醫保機制，人人看病都能報銷，就不會惡意拖欠醫療費，醫院也不用再出“先交錢再看病”的下策。此外，中央財政應該把醫療事業支出拿出幾個百分點，建立醫療救助基金，專門用于醫院救助貧困者等公益行為。（王俊秀 楊青）
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