“保證人人享有基本衛(wèi)生保健”是我國(guó)新醫(yī)療衛(wèi)生改革的基本目標(biāo)之一。目前,公立醫(yī)院的首要職責(zé)是滿足人民群眾最基本的醫(yī)療衛(wèi)生需求，而大量VIP病房的出現(xiàn)卻與這一基調(diào)明顯相悖。
“VIP”是英文“VeryImportantPerson”的縮寫，直譯就是“非常重要的人”，通譯為貴賓、貴賓卡或高級(jí)會(huì)員。《市場(chǎng)報(bào)》記者日前采訪發(fā)現(xiàn)，近年來(lái)，一些公立醫(yī)院為了追求經(jīng)濟(jì)效益，把VIP也請(qǐng)進(jìn)了醫(yī)院。在這些VIP病房里，冰箱、電視機(jī)、沙發(fā)、餐桌等一應(yīng)俱全。面對(duì)醫(yī)療資源緊張的現(xiàn)狀，這些VIP病房的出現(xiàn)，被許多人視為是在挑戰(zhàn)醫(yī)療公平。
VIP病房最貴2500元/天
《市場(chǎng)報(bào)》記者日前走訪了北京的9家公立醫(yī)院，發(fā)現(xiàn)VIP病房里的硬件設(shè)施堪比高級(jí)賓館，價(jià)位從每天400元到2500元不等，有單間和套間等不同規(guī)格。病房?jī)?nèi)彩電、冰箱、空調(diào)等各種家電一應(yīng)俱全，室內(nèi)衛(wèi)生間24小時(shí)熱水、區(qū)別于普通病床的自動(dòng)調(diào)節(jié)多功能床都無(wú)疑為病人提供了極大的方便。VIP病房更周到的就是它所采用的“一站式”服務(wù)，即住進(jìn)去之后，一系列的檢查都由醫(yī)院安排，避免了排隊(duì)等待的煩惱。
《市場(chǎng)報(bào)》記者在走訪時(shí)了解到，VIP病房在名稱上不盡相同，“特需病房”的叫法最為普遍。
《市場(chǎng)報(bào)》記者在北京婦產(chǎn)醫(yī)院的住院部了解到，特需病房由于房源緊張，需要提前當(dāng)面預(yù)約。房間的條件和賓館標(biāo)間差不多，病床是可自動(dòng)調(diào)節(jié)的多功能床。醫(yī)院實(shí)行母嬰同室，可陪床，每天都會(huì)直接送餐到房間，每個(gè)房間都有專門的護(hù)士護(hù)理。收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是押金2萬(wàn)，床位費(fèi)600元/天，護(hù)理費(fèi)100元/天，檢查費(fèi)用幾倍于普通病房。另外，特需病房的主治醫(yī)生都是主任醫(yī)師，每個(gè)醫(yī)生只負(fù)責(zé)5個(gè)孕產(chǎn)婦。做B超或其他檢查，雖然需要出去做，但也按特需處理，無(wú)需像普通患者那樣花很多時(shí)間。
兒童醫(yī)院國(guó)際部的VIP病房分兩種：標(biāo)間和套間，分別是1200元/天和2500元/天。前臺(tái)人員向《市場(chǎng)報(bào)》記者介紹說(shuō)：“這兩種病房環(huán)境區(qū)別不大，只是面積不同。而且住院部的醫(yī)生比普通的高一個(gè)等級(jí)。”
《市場(chǎng)報(bào)》記者在咨詢和平里醫(yī)院的VIP病房時(shí)了解到，他們這里只收不手術(shù)的病人，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是單人間200元/天，雙人間80元/天。入住后會(huì)組織大夫進(jìn)行會(huì)診，其他檢查也保證方便不需排隊(duì)。
北京安貞醫(yī)院的十七、十八病房是特需病房，并且和特需醫(yī)療部配套。門診抽血、心電圖檢查等均可在病房?jī)?nèi)完成，無(wú)需繁瑣的手續(xù)及來(lái)回奔波。這里的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是押金2萬(wàn)，床位費(fèi)400元/天，檢查費(fèi)用雙倍于普通病房。
想進(jìn)產(chǎn)科VIP病房不容易
隨著人們對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的要求逐漸提高，越來(lái)越多的人肯為看病多花錢，以享受更方便快捷的醫(yī)療服務(wù)，“VIP”服務(wù)早已失去了原來(lái)的內(nèi)涵。《市場(chǎng)報(bào)》記者在采訪時(shí)發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)科的VIP病房是所有VIP病房中最火爆的，但想進(jìn)去卻不容易。
柳先生的妻子屬于高齡產(chǎn)婦，所以經(jīng)常要到醫(yī)院做產(chǎn)前檢查。每次在排隊(duì)的時(shí)候，總有一些人被護(hù)士領(lǐng)著直接插隊(duì)提前接受檢查。柳先生夫婦對(duì)此非常不滿，后經(jīng)醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員介紹，這些插隊(duì)的孕婦都是“VIP患者”，可以享受醫(yī)院的特殊服務(wù)，檢查時(shí)不用排隊(duì)，由主任醫(yī)師直接接診。為了不讓自己的妻子受排隊(duì)等候之苦，柳先生也為妻子交了2萬(wàn)元的押金預(yù)定了“VIP病房”，隨后的檢查的確方便了很多。眼看快到預(yù)產(chǎn)期了，可預(yù)定的“VIP床位”仍沒(méi)有消息，妻子還是要從家跑到醫(yī)院來(lái)進(jìn)行檢查，柳先生幾趟到醫(yī)院咨詢，醫(yī)生總是以產(chǎn)床緊張為由讓再等等。最后柳先生的妻子在順產(chǎn)后，才被安排在了VIP病房，每天600元。
像柳先生這樣交了高額費(fèi)用，但并未真正享受到VIP待遇的患者不在少數(shù)。剛在婦產(chǎn)醫(yī)院進(jìn)行了剖腹產(chǎn)手術(shù)的沈女士向《市場(chǎng)報(bào)》記者抱怨：“現(xiàn)在VIP會(huì)員越來(lái)越多，住在VIP病房檢查也要排隊(duì)，經(jīng)常一等就是近1個(gè)小時(shí)。等孩子生下來(lái)后5天，醫(yī)院就開(kāi)始催著出院，順產(chǎn)的產(chǎn)婦一般三天就安排出院，原因是后面的VIP會(huì)員等著住進(jìn)來(lái)。沈女士說(shuō)她到目前已花了1萬(wàn)多元了，是普通病房的兩倍多，但得到的服務(wù)卻并不是物有所值。”
《市場(chǎng)報(bào)》記者在采訪時(shí)發(fā)現(xiàn)，想進(jìn)VIP病房還真得費(fèi)上一些功夫。在北京婦產(chǎn)醫(yī)院的家屬等候區(qū)，王大媽的兒媳剛剛做了剖腹產(chǎn)手術(shù)，她告訴《市場(chǎng)報(bào)》記者，她們是通過(guò)托人，各處打點(diǎn)好了之后，才住進(jìn)的兩人間。
與公立醫(yī)院改革基調(diào)相悖
幾年前，長(zhǎng)沙、廈門等地的公立醫(yī)院就已經(jīng)開(kāi)始有VIP病房的服務(wù)，到如今，可以說(shuō)VIP病房在全國(guó)的發(fā)展有愈來(lái)愈猛之勢(shì)。這種現(xiàn)象是否侵占了公共資源的問(wèn)題引起了不少市民的爭(zhēng)議，也受到了專家的關(guān)注。
近兩年正值生育高峰，《市場(chǎng)報(bào)》記者在各大醫(yī)院看到，有一些產(chǎn)婦因?yàn)椴》烤o張，不得不擠在過(guò)道的病床上，小荷就是其中的一位。她告訴《市場(chǎng)報(bào)》記者，VIP制打破了醫(yī)療公平，讓她覺(jué)得自己低人一等，醫(yī)院將本應(yīng)一視同仁面向全體民眾的公共資源優(yōu)先給了少數(shù)人。VIP制真正得利的是醫(yī)院，并不是患者。
北京中醫(yī)藥大學(xué)管理學(xué)院院長(zhǎng)、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)專家房耘耘教授告訴《市場(chǎng)報(bào)》記者，醫(yī)院為滿足富有群體的需要，提供VIP病房，讓有錢的人享受VIP待遇，是在擠占本已緊缺的公共醫(yī)療資源。公立醫(yī)院的醫(yī)療資源是個(gè)定數(shù)，設(shè)置了VIP病房，勢(shì)必以壓縮其他醫(yī)療資源為前提，會(huì)直接導(dǎo)致普通病房的減少，使更多的患者被拒之門外。VIP患者可以享受醫(yī)院的特殊服務(wù)：或是由主任醫(yī)師直接接診，或是醫(yī)生級(jí)別高于普通病房醫(yī)生，實(shí)際上是把患者分成了三六九等，背離了公共醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)宗旨，將會(huì)造成公共衛(wèi)生矛盾更突出，讓群眾看病難上加難，看病變得更貴。公共醫(yī)療機(jī)構(gòu)不應(yīng)成為“富人俱樂(lè)部”。
房耘耘教授強(qiáng)調(diào)，“保證人人享有基本衛(wèi)生保健”是我國(guó)新的醫(yī)療衛(wèi)生改革的基本目標(biāo)之一。目前公辦醫(yī)院的首要職責(zé)仍然是滿足人民群眾最基本的醫(yī)療衛(wèi)生需求，不能以經(jīng)濟(jì)效益為主，必須堅(jiān)持醫(yī)療服務(wù)的公益性不變。在即將進(jìn)行的公立醫(yī)院改革試點(diǎn)中，必須把“公益性”與“積極性”這兩者的關(guān)系處理好，統(tǒng)籌兼顧。任何一方不滿意，也達(dá)不到改革理想的效果。通過(guò)改革試點(diǎn)，切實(shí)讓人民群眾得到實(shí)惠，使人民群眾能夠看得上病，看得好病，又能看得起病。同時(shí)要讓醫(yī)務(wù)人員把主要精力投入到增加和改善醫(yī)療服務(wù)上來(lái)，過(guò)去那種將醫(yī)務(wù)人員收入與服務(wù)收費(fèi)掛鉤、收入分成的辦法必須糾正。隨著醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)的推進(jìn)，將建立分級(jí)醫(yī)療制度，增強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)功能，提高服務(wù)質(zhì)量和效率，降低服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，使大醫(yī)院把主要精力投入到學(xué)科建設(shè)和攻克疑難病癥的研究以及對(duì)危重病人的有效救治上，這將是以后醫(yī)療服務(wù)體系的構(gòu)架，也是大醫(yī)院將來(lái)發(fā)展的趨勢(shì)。現(xiàn)在，在醫(yī)療資源緊缺，百姓看病困難的情況下，公立醫(yī)院不是想方設(shè)法方便病人看病，而是打起了小算盤，這種行為是與公立醫(yī)院改革的基調(diào)相悖的。
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