二問：人感染禽流感有哪些途徑
在家禽沒有發(fā)生禽流感疫情的情況下，人發(fā)生感染禽流感病例，這似乎是一個悖論。但陳化蘭分析指出，人感染禽流感有多種途徑，一是接觸感染家禽，二是接觸帶毒野鳥，三是接觸被病毒污染物(食)品和環(huán)境等。
據(jù)統(tǒng)計，目前已有14個國家的300多人感染高致病性禽流感，多與食用或接觸被H5N1禽流感病毒污染的物(食)品有關(guān)，也有一定數(shù)量的患者感染途徑不明。陳化蘭表示，從近期對活禽市場家禽和環(huán)境采樣監(jiān)測情況看，還有在個別市場上檢測到陽性樣品的情況，說明活禽市場存在傳播疫情的隱患。
陳化蘭說，自2003年以來，全世界有數(shù)百萬只家禽和野鳥感染了H5N1禽流感病毒，而通過養(yǎng)殖場、田間、森林、實驗室等，這些動物與人類接觸的機會至少有數(shù)百萬次，但幾年來人感染病例只有300多個，到目前為止，我們尚未發(fā)現(xiàn)養(yǎng)殖人員和獸醫(yī)人員感染禽流感案例，這說明暴露人群中只有少數(shù)人對禽流感病毒易感。
他表示，盡管禽流感感染人并造成人死亡的原因仍困擾著各國專家們，但可以確定的是，目前發(fā)現(xiàn)的禽流感病毒，尚不具備人傳人的條件，因此公眾不必過分擔(dān)憂。
舒躍龍對此表示認(rèn)同。他指出，目前國際上已知的禽流感病毒感染人的途徑絕大多數(shù)是通過禽傳人，人傳人的可能性極為有限。通過對我國人禽流感病例進行分離病毒的基因序列和抗原特性分析，結(jié)果表明，我國分離的禽流感病毒可分為2個不同的組，但所有分離病毒均為禽源，未發(fā)現(xiàn)禽流感病毒與人流感病毒重組或重配的證據(jù)。
此外，病毒的受體特異性和血凝素抗原連接肽特性仍為禽源，與人流感病毒不同，并且與從我國禽中分離的病毒高度同源。“由此可以推測，目前我國的人感染仍來自于禽及其污染環(huán)境中循環(huán)的禽流感病毒。”舒躍龍說。
三問：人禽流感如何防控
“分析全球及我國的人禽流感疫情形勢，推測我國人禽流感散發(fā)病例還將不斷出現(xiàn)，感染來源不明的病例可能依然存在，每新增一個病例，都將為病毒通過適應(yīng)性突變或基因重配來提高其人際間傳播能力創(chuàng)造機會，因此禽流感的防控工作仍然任重而道遠(yuǎn)。”談到防控形勢，舒躍龍說。
農(nóng)業(yè)部近期也指出，春節(jié)將至，畜禽產(chǎn)品流動頻繁，交易量大，造成了國內(nèi)禽流感疫情發(fā)生和傳播的風(fēng)險增大。為此，為確保不發(fā)生高致病性禽流感疫情，阻斷家禽疫情向人傳播，農(nóng)業(yè)部已要求切實加強活禽市場監(jiān)管，嚴(yán)格執(zhí)行消毒和休市制度，嚴(yán)防病死家禽上市，加強活禽市場疫病監(jiān)測。
“盡量避免接觸和攝入病死禽，減少與活禽接觸的機會，是防御人感染禽流感最有效的預(yù)防措施。”舒躍龍說。他同時提醒公眾要養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，注意生熟食分開處理等。
有關(guān)專家表示，人類感染禽流感病毒的途徑主要是接觸感染。禽肉煮熟煮透后，病毒可被殺死，傳播的可能性較小，目前尚未發(fā)現(xiàn)由于吃禽肉及蛋而受到感染的病例。但如果病禽未經(jīng)煮熟煮透食用，病毒就可能進入人體。
此外，預(yù)防人禽流感的最好方法，是保持充足的睡眠和休息，進行適量的運動，增強自己的抵抗力，并加強室內(nèi)空氣流通，不要去空氣流通欠佳的地方。
衛(wèi)生部有關(guān)負(fù)責(zé)人也提醒公眾，當(dāng)突發(fā)傳染病流行時，暫時不要到空氣流通不好、人多的公共場所。有發(fā)燒、咳嗽等癥狀要及時就醫(yī)，有禽類接觸史的流感樣癥狀患者需及時就醫(yī)，并向醫(yī)生說明接觸禽類的情況，做到早發(fā)現(xiàn)、早救治病人，早報告、早預(yù)防控制疫情。
新華社“新華視點”記者崔靜、董峻
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