繼新疆維吾爾自治區(qū)醫(yī)改方案出臺(tái)后，5月7日，烏魯木齊醫(yī)改的兩份綱領(lǐng)性文件《烏魯木齊市委市政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生改革的實(shí)施意見(jiàn)(2009年—2011年)》和《烏魯木齊市醫(yī)藥衛(wèi)生改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案》(以下均稱《實(shí)施方案》)“破繭而出”—— 今年將推行5項(xiàng)重點(diǎn)改革，啟動(dòng)6項(xiàng)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，進(jìn)一步加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)，為城鄉(xiāng)居民免費(fèi)提供服務(wù)，并逐年提高公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，至明年各級(jí)財(cái)政按人均20元補(bǔ)助。
此次推進(jìn)的5項(xiàng)重點(diǎn)改革是：加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)，將全體城鄉(xiāng)居民納入基本醫(yī)療保障范圍；初步建立基本藥物制度，適應(yīng)群眾基本用藥需求；健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，方便群眾看病就醫(yī)；促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化，最大限度地預(yù)防疾病；推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)，提高醫(yī)療服務(wù)水平。
-解讀
提高大病支付限額
烏魯木齊將提高大病最高支付限額，在保證當(dāng)年醫(yī)療基金結(jié)余不超過(guò)15%和積累結(jié)余不超過(guò)20%的前提下，逐步將城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額分別提高到烏魯木齊職工年平均工資和城鎮(zhèn)居民人均所支配收入的6倍左右(含大額醫(yī)療救助金)。
調(diào)整特殊慢性病在不同等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的報(bào)銷比例，對(duì)一般常見(jiàn)病、多發(fā)的慢性病引導(dǎo)其到基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就醫(yī)，建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的門診統(tǒng)籌和門診大病制度，使參加居民醫(yī)保的參保人數(shù)能夠享受醫(yī)療待遇，對(duì)患有大病需長(zhǎng)期服藥治療的，也可享受門診大病報(bào)銷。開(kāi)展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)大額醫(yī)療救助金試點(diǎn)工作，對(duì)患重癥參保人員提高其大病醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷水平。
數(shù)字化管理健康
《實(shí)施方案》指出，由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及衛(wèi)生服務(wù)站、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室承擔(dān)居民健康檔案建檔工作，以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重點(diǎn)，逐步在全市統(tǒng)一建立居民檔案，并實(shí)施規(guī)范管理。2010年城市居民和農(nóng)牧民健康檔案規(guī)范化建檔率達(dá)60%。
定期為城鄉(xiāng)65歲以上的老年人進(jìn)行健康檢查，系統(tǒng)管理率達(dá)85%，建卡率達(dá)100%。將為孕產(chǎn)婦提供免費(fèi)產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后訪視和3歲以下嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育檢查，并進(jìn)行登記管理，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防等健康指導(dǎo)。2011年，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)到85%以上，全市早孕建卡率達(dá)到 95%，產(chǎn)前檢查率達(dá)95%，產(chǎn)后隨訪率達(dá)70%等。
逐步實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)持卡結(jié)算
自治區(qū)對(duì)異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)、流動(dòng)人員醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)工作進(jìn)行了安排部署，烏魯木齊將在今年上半年制定出基本醫(yī)療保障轉(zhuǎn)移接續(xù)辦法，明確醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限在各地之間互認(rèn)，建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療之間的互通。探索建立區(qū)域協(xié)作機(jī)制，實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)管理服務(wù)，由參保地向就醫(yī)地轉(zhuǎn)移，逐步實(shí)現(xiàn)參保人員在異地就醫(yī)持卡結(jié)算。
建立緊急醫(yī)學(xué)救援網(wǎng)
2011年，院前急救分中心和依托型醫(yī)療急救站將覆蓋城市區(qū)，并新增7個(gè)急救站點(diǎn)，同時(shí)盡快建立起覆蓋全市的醫(yī)療急救體系，確保出現(xiàn)重大安全事故和自然災(zāi)害時(shí)，能夠在第一時(shí)間緊急救治。
大力推行自愿無(wú)償獻(xiàn)血，加強(qiáng)血液安全檢測(cè)、質(zhì)量控制評(píng)價(jià)及應(yīng)急供血能力建設(shè)。2011年底前完成血液檢測(cè)樓建設(shè)，完善全疆血液集中化檢測(cè)、血液病毒核酸檢測(cè)設(shè)備設(shè)施，在4個(gè)城區(qū)新建4座街頭采血屋。全市無(wú)償獻(xiàn)血達(dá)到100%，自愿無(wú)償獻(xiàn)血達(dá)到95%，臨床成分用血率達(dá)98%以上。
-部門聲音
五部門會(huì)診“看病貴”
5月7日，烏昌發(fā)改委、烏昌財(cái)政局、烏魯木齊市衛(wèi)生局、烏魯木齊市勞動(dòng)和社會(huì)保障局、烏魯木齊市食品藥品監(jiān)督管理局相關(guān)負(fù)責(zé)人參加全市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會(huì)議，為烏魯木齊醫(yī)療衛(wèi)生體制改革出謀劃策。□記者 胡媛媛
提高住院費(fèi)用報(bào)銷比例
烏魯木齊市政協(xié)副主席、市衛(wèi)生局黨組書(shū)記 張愛(ài)華
今后3—10年，衛(wèi)生系統(tǒng)的中心工作是圍繞深化醫(yī)藥衛(wèi)生改革，提高基本醫(yī)療保障水平，2010年各級(jí)財(cái)政對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的籌資標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到每人每年120元，各級(jí)財(cái)政對(duì)新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)達(dá)每人每年150元。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合對(duì)政策范圍內(nèi)的住院費(fèi)用報(bào)銷比例逐步提高，逐步將城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保住院費(fèi)用報(bào)銷比例分別達(dá)到75%- 60%以上。2010年新農(nóng)合補(bǔ)償最高支付限額要達(dá)當(dāng)?shù)剞r(nóng)民人均純收入的6倍，平均報(bào)銷比例不低于50%。
年底前，100%的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行基本藥物零差率銷售。
利用3年的時(shí)間，進(jìn)一步健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，提升服務(wù)能力，改善服務(wù)質(zhì)量，落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的公益性質(zhì)。
困難人員納入醫(yī)保
烏魯木齊市勞動(dòng)和社會(huì)保障局黨組書(shū)記 陳國(guó)強(qiáng)
以擴(kuò)大城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保為重點(diǎn)，努力實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)全覆蓋。2010年將提高參保率，擴(kuò)大覆蓋人群，力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)參保率達(dá)95%。至 2010年底，將關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員和困難職工納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。
此外，將烏魯木齊就讀的各類大中專學(xué)生、中小學(xué)、幼兒園的人員全部納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保范圍；低保人員和低保邊緣戶在全部參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保后，做好這部分困難群體的患病時(shí)的二次醫(yī)療救助工作。
加大對(duì)城鎮(zhèn)非公有制經(jīng)濟(jì)組織人員、靈活就業(yè)人員參保力度，促進(jìn)在各類經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)與單位建立勞動(dòng)關(guān)系的人員都參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，使各類人員均享有基本醫(yī)療保障。
取消基本藥物15%加成
烏昌財(cái)政局局長(zhǎng) 張新平
財(cái)政部門將不斷提高衛(wèi)生投入占財(cái)政支出的比重，并確保醫(yī)療所需資金及時(shí)足額到位。
在全額保障鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員工資、機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn)所需公用經(jīng)費(fèi)的基礎(chǔ)上，取消基本藥物15%的銷售加成，實(shí)行基本藥物零差價(jià)率銷售。減少的收入，按照財(cái)政補(bǔ)償50%，基本醫(yī)保基金補(bǔ)償50%原則，對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品收入要進(jìn)行定量考核，建立補(bǔ)償機(jī)制。
地產(chǎn)72種藥列入基本藥品目錄
烏魯木齊市食品藥品監(jiān)督管理局
將新疆制藥廠、新疆華世丹藥業(yè)股份有限公司等5家藥品生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)的72個(gè)品種的藥品已列入基本藥品目錄。對(duì)基本藥品實(shí)行全品種覆蓋監(jiān)督抽驗(yàn)，加強(qiáng)基本藥物生產(chǎn)環(huán)節(jié)監(jiān)管，每年至少對(duì)烏魯木齊生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)的基本藥物抽驗(yàn)一次，對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)基本藥物增加抽驗(yàn)頻次，并建立藥品電子檔案進(jìn)行管理。
社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)100%覆蓋
烏昌發(fā)展和改革委員會(huì)主任 陳新國(guó)
今年，烏魯木齊投資3.19億元用于市中醫(yī)醫(yī)院病房樓、烏縣醫(yī)院綜合樓、12個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、36個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、47個(gè)村衛(wèi)生室等衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)。
將進(jìn)一步健全城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系和縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，到2011年全面完成烏魯木齊63個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、297個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的建設(shè)，達(dá)到社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)100%覆蓋居民的目標(biāo)。
-相關(guān)新聞
兩家醫(yī)院醫(yī)改先行
記者5月7日獲悉，烏魯木齊市中醫(yī)醫(yī)院、烏魯木齊市第四人民醫(yī)院成為烏魯木齊公立醫(yī)院改革試點(diǎn)醫(yī)院。而烏魯木齊公立醫(yī)院改革方案有望于 2010年6月擬定。
據(jù)悉，妥善解決改革試點(diǎn)醫(yī)院人員的工資問(wèn)題成為公立醫(yī)院改革中頭等大事。對(duì)此，將積極推進(jìn)人事制度改革，推行聘任制度和崗位管理制度，完善收入分配制度，實(shí)行以服務(wù)質(zhì)量和崗位工作量為主的綜合績(jī)效考核和崗位績(jī)效工資制度。
烏魯木齊將加強(qiáng)衛(wèi)生行政部門對(duì)公立醫(yī)院的運(yùn)行管理，建立以公益性為核心的公立醫(yī)院監(jiān)管制度。嚴(yán)格醫(yī)院預(yù)算和收支管理，定期開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)成本測(cè)算，開(kāi)展常見(jiàn)病臨床路徑的標(biāo)準(zhǔn)化診療方案的研究，積極探索按病種付費(fèi)等付費(fèi)機(jī)制改革，控制不合理醫(yī)療費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng)，維護(hù)公立醫(yī)院的公益性。(新疆都市報(bào) 記者胡媛媛報(bào)道）
|
