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農村醫保重點向大病轉移 有望終結因病返貧
關鍵詞： 大病 臨床路徑 農村居民 返貧 新農 醫改 先心病 就醫 新聞晚高峰 醫療費用
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資料圖
據中國之聲《新聞晚高峰》報道，去年，“大病醫保”成為社會熱詞，從北京下崗男子廖丹違法“刻章救妻”，到南通人胡頌文自制“鋼腎”維持生命13年，諸多的社會熱點都把矛頭指向大病，那么，目前我國的大病保險進展到了哪一步？重病患者何時才能真正減輕負擔，少些無奈？
目前我國的大病醫保主要分為兩部分，一個是由衛生部牽頭的新農合大病保障，另一個是由國務院醫改辦牽頭負責的的城鄉居民大病保障。
衛生部針對農村居民的重大疾病醫療保障開始較早，從2010年6月開始，兒童先心病和急性白血病首先加入大病保障試點，經過兩年多的“小步快跑”，到2013年，新農合的大病保障病種擴大到20種，肺癌、胃癌等20種新農合大病患者有了保障。
衛生部副部長劉謙表示，今年的報銷比例還將進一步提升，困難群眾的報銷比例最高可達90%。
劉謙:新農合在限定費用的基礎上，將重大疾病的實際報銷比例提高到70%。對于符合條件的救助對象，就是貧困的人群，跟民政部合作，由民政部對救助對象再給予補償20%，二者相加可以到90%。
目前選擇的這20種大病臨床路徑相對清晰，費用可控，但是對于患有其他重病的農村居民來說，還缺乏公平性。衛生部也表示，新農合對農民大病的保障能力還會進一步提高，大病病種的范圍也會進一步擴大。
但是對于城鎮居民和患有大病，卻不在新農合大病保障范圍內的農村居民來說，大病依然是道邁不過去的門檻。
為了解決這一問題，去年8月，國務院醫改辦等6部門出臺文件，專門針對城鎮居民保險和新農合居民，推行按照費用額度實施的大病保障制度，國務院醫改辦醫改二處處長李瑤光。
李瑤光:大病保險就是當老百姓在基本醫保報銷以后，如果他個人負擔的醫療費用達到了城鄉居民年均可支配收入的水平，就可以進入大病保險的報銷范圍了，得了大病的老百姓他在基本醫療保險報銷完了以后，個人需要負擔那部分醫療費用大病保險會再給他報銷50%以上，比如說他到了最高限的時候，可能就給他報到8、90%，這樣使得他個人的負擔極大的減輕。
根據介紹，各地有關大病保險的具體政策細則，正在制定當中，公眾希望政策出臺的腳步能夠更快一些，因為大病保險工作的啟動，意味著參保人員，在不幸遭遇大病時能夠有錢治病。
而且，隨著人口流動性的增加，患病人群在異地就醫和報銷方面還存在很多不便，衛生部農村衛生司司長楊青表示，將努力建設新農合信息化系統，打造國家級信息平臺，方便農民工跨省就醫、報銷。
楊青:國家級平臺和省級平臺進行互聯互通，將來的理想是，農民工到任何一個跨省的醫療機構就醫，他的信息是互聯互通的，這對他下一步的報銷提供了方便。