新醫改引出中藥流通新熱點
“你知道北京有多少中藥販子嗎？你知道他們的暴利有多大嗎？你知道北京有多少家醫院、包括公立醫院是從這些中藥販子手中進貨嗎？”近日，北京某藥材經銷商向記者一連串提出了這些問題。
中藥，特別是中藥流通問題之所以忽然成為熱點和焦點話題，起因是剛剛公布的新醫改方案——中藥被納入了國家基本藥物目錄。
與世界衛生組織提供的基本藥物目錄只有西藥相比，中藥進入我國基本藥物目錄，不僅被認為是中國新醫改的一大特色，更被認為是為中藥行業提供了歷史性的發展機遇。
按照新醫改方案，今后中藥將由國家負責招標、直接配送，以減少不必要的中間環節；在價格上，國家還將在合理確定利潤水平的基礎上，統一制定零售價。
“新醫改方案的想法很好，但是這一目標的實現不容樂觀。”中藥行業某分析人士對記者說，“現有的中藥流通領域魚目混珠、亂象叢生，中藥造假、價格虛高等現象早已是業內公開的秘密。而這些問題和麻煩的制造者就是中藥販子。”
該人士透露說，長期以來，形形色色的中藥販子游走在全國各地的中藥市場上，甚至將來路不明的中藥飲片推銷給一些中醫診所或無照經營的黑診所。一些人專門從事中藥飲片的造假售假等非法活動，還有人正大光明的與醫院、診所商談合作，將只有幾毛錢成本的中藥飲片以百倍的價格賣給患者。
“中藥飲片的暴利可怕，但更可怕的是對患者用藥安全形成的巨大威脅。”上述人士說。
面對如此危言聳聽的“爆料”，《中國經濟周刊》記者在北京、河北兩地進行了近一個月的調查和暗訪，試圖了解這些非法經銷中藥材的個體商販——“中藥販子”的經營模式和生存之道。
中藥販子的三種類型
我國中藥市場分為三大部分——藥材、飲片、成藥市場。根據《中國藥典》定義，中藥飲片是經過炮制、加工的中藥材，可直接用于煎制湯藥。因此，人們憑醫生處方到藥房抓取的是中藥飲片，而不是藥材。是否使用飲片體現了中西醫的最大差別，飲片的質量直接關系到人民群眾的用藥安全有效。
近年來，由于缺乏統一、系統、完整的中藥飲片炮制規范和質量控制標準，以及監管不力、地方保護等諸多因素，中藥飲片市場陷入混亂，這不僅威脅到整個中藥飲片行業，還威脅到了傳統中醫藥的發展和群眾用藥安全。
業內人士介紹說，長期以來，游走在中藥飲片加工和制造環節的中藥販子利用患者對中藥缺乏認知的弱點，大肆造假販假，哄抬價格，市場上偽劣中藥飲片充斥，而正規廠家合格飲片的生產卻受到嚴重抑制。由此帶來的影響是危害人民群眾健康用藥，同時也嚴重地沖擊著正規飲片廠的市場份額。
據了解，藥材市場上的中藥販子之所以熱衷于非法生產和運銷中藥飲片，一是原藥切成飲片可增值2至3成，可進行低價競銷；二是切片后可以以次充好，以假充真，獲得非法利潤。
近日，《中國經濟周刊》記者對活動于北京、河北兩地的非法經銷中藥材的中藥販子進行深入采訪后發現，在這個群體中，由于推銷方式和目標客戶的不同，中藥販子可以分成3個層次：第一種是比較低級的中藥販子。他們大多是以“單兵作戰”的方式散在城市的各個角落，向中醫診所，或無照經營的黑診所推銷來路不明的中藥飲片；第二種是極為隱秘的中藥販子。這一人群專門從事中藥材造假售假等非法活動，其造假方式五花八門，令人瞠目結舌；第三種是在北京、廣州、沈陽等大城市中生存著為數壯觀的“高級”中藥販子。他們的性質與屢禁不止的“醫藥代表”有些類似。這些人以“中藥生產廠家的銷售人員”、“藥材營銷經理”等身份，以高回扣、虛開藥品采購清單等手段，參與大醫院的中藥飲片采購競標，這部分人，是導致一付不到10元成本的中藥，零售可以賣到六七十元甚至上百元價格的真正“元兇”。
而在這其中，老郭、老谷、孫大明的不同經歷正反映了中藥販子的“三個世界”。
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