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2013年08月21日12:48 | 中國(guó)發(fā)展門(mén)戶網(wǎng) www.chinagate.cn | 給編輯寫(xiě)信 字號(hào)：T|T

在香港社會(huì)福利署為出院的精神病康復(fù)者提供的服務(wù)中，除了有諸如“庇護(hù)工場(chǎng)”，“輔助就業(yè)”等日間訓(xùn)練和職業(yè)康復(fù)服務(wù)外，還有幫助精神病人盡早融入社區(qū)的“精神健康綜合社區(qū)中心”。

而在有著大約16萬(wàn)精神病人的北京，由市殘聯(lián)主管的可對(duì)精神殘疾人進(jìn)行康復(fù)托管的機(jī)構(gòu)只有3家。其中位于五環(huán)外蘇家屯的朝陽(yáng)區(qū)精神病托管服務(wù)中心從1999年創(chuàng)辦到現(xiàn)在，“已經(jīng)搬了三次家，基本上都是因?yàn)榉孔鉂q價(jià)”。2005年，托管中心當(dāng)時(shí)所在的朝陽(yáng)區(qū)黑莊戶鄉(xiāng)蘇墳村村委會(huì)甚至調(diào)來(lái)了4臺(tái)推土機(jī)，推起兩米高的渣土堵住大門(mén)。

目前，類似的托管機(jī)構(gòu)大多對(duì)入住者有種種限制。朝陽(yáng)區(qū)精神病托管服務(wù)中心負(fù)責(zé)人楊云介紹，該中心一般只接收18至70歲的“病情穩(wěn)定”患者，其他年齡較大的患者“管不起”。

這個(gè)占地2500平方米的托管中心里，并沒(méi)有醫(yī)務(wù)室。楊云也曾為此向衛(wèi)生部門(mén)遞交過(guò)申請(qǐng)，但答復(fù)是“如果設(shè)醫(yī)務(wù)室只能給職工看病”，不能給托管的患者看病。因此托管期間患者一旦出現(xiàn)病情反復(fù)或患有其他疾病，必須有監(jiān)護(hù)人出面送往精神病專科醫(yī)院或附近的綜合醫(yī)院，“無(wú)法和醫(yī)院無(wú)縫對(duì)接”。

而曾經(jīng)在中國(guó)精協(xié)做過(guò)主席的閆振華告訴記者，更多地方的康復(fù)機(jī)構(gòu)“一辦起來(lái)一陣風(fēng)，有的持續(xù)兩三天，有的直到有了檢查才把病人叫來(lái)”。

“康復(fù)機(jī)構(gòu)、社區(qū)指導(dǎo)的嚴(yán)重缺乏，造成住院難，住進(jìn)來(lái)后出不去。”北京回龍觀醫(yī)院副院長(zhǎng)王紹禮介紹，目前我國(guó)共有兩萬(wàn)名精神科醫(yī)生和20萬(wàn)張床位，但要滿足的，是大約160萬(wàn)需要住院治療的精神病人。而更為嚴(yán)重的是，長(zhǎng)期的住院使病人“不接觸社會(huì)，加重社會(huì)功能衰退，出院后直接回到家庭，由于條件限制及壓力，病情容易出現(xiàn)反復(fù)”。

從醫(yī)院被接出來(lái)以后，趙媛并沒(méi)有找到合適的康復(fù)機(jī)構(gòu)，也從未被鎖在家里，只是當(dāng)她要求出去逛商場(chǎng)買衣服的時(shí)候，趙吉和老伴要輪流跟著，如果女兒提出任性的要求，他們就四處向別人解釋，“她是個(gè)精神病人，別跟她一般見(jiàn)識(shí)”，以防止別人的反應(yīng)刺激到女兒，影響病情穩(wěn)定。

但是現(xiàn)在，這道保護(hù)著女兒的唯一防線正在逐漸失去力量。趙吉夫婦再也無(wú)力每次跟著女兒外出，許多時(shí)候只能任由她自己出去。

沒(méi)有人能保證這不會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重的后果。作為中國(guó)精協(xié)家工委的顧問(wèn)，閆振華就曾接觸過(guò)一個(gè)來(lái)自大連的女孩兒，因?yàn)樵趩挝还ぷ鞑豁樌昧司穹至寻Y，在一次偶爾被放出去買東西時(shí)突然發(fā)病，“把小商店給砸了”。

“整天都提心吊膽的，但是沒(méi)辦法，有時(shí)候夏天大中午的，她為買一樣?xùn)|西要出去兩三趟，我們實(shí)在跟不動(dòng)了。”趙吉嘆了口氣說(shuō)，如今70歲的他，在胸口上有一道手術(shù)留下來(lái)的刀疤。在那次手術(shù)中，他不僅做了心臟搭橋，還做了二尖瓣置換手術(shù)。

許多家屬托關(guān)系、寫(xiě)條子，排隊(duì)等候進(jìn)住，‘后門(mén)’走一個(gè)，前門(mén)排隊(duì)的入住一個(gè)

在趙吉的三口之家里，“死”并不是一個(gè)被避諱的字眼。

作為獨(dú)生子女，趙媛的衣食起居至今依靠父母照料。而對(duì)于這個(gè)家庭來(lái)說(shuō)，一個(gè)無(wú)法回避的問(wèn)題是，如果趙吉和他已經(jīng)60多歲的老伴都去世，留下的趙媛由誰(shuí)來(lái)照顧。

“如果你們都死了，將來(lái)誰(shuí)給我拿藥，死了誰(shuí)給我收尸？”坐在小區(qū)樓下的小花園里，趙吉說(shuō)起女兒曾經(jīng)對(duì)他們的質(zhì)問(wèn)時(shí)，使勁抬著頭，眼睛盯著前方，趁別人不注意的時(shí)候，才伸手抹兩下眼角。

趙吉想不出該怎么回答女兒，他甚至曾和老伴認(rèn)真討論過(guò)三個(gè)人一起自殺的計(jì)劃。“要不是閨女有點(diǎn)膽小，我們就真的找個(gè)懸崖一起跳下去了。”說(shuō)起這個(gè)想法，趙吉的口氣平淡得像在討論周末的郊游計(jì)劃。

“很多精神病患者的家長(zhǎng)都希望孩子死在自己前面。”趙吉的想法并沒(méi)有讓中國(guó)精協(xié)家工委的委員安鳳翔感到意外。從2003年發(fā)起組織一個(gè)“精神康復(fù)小組”以來(lái)，安鳳翔一直在組織精神病患者及家屬定期交流學(xué)習(xí)。他發(fā)現(xiàn)大多數(shù)家長(zhǎng)都像趙吉一樣“被壓得喘不過(guò)氣來(lái)”。

曾經(jīng)做過(guò)北京市西城區(qū)精協(xié)主席的安鳳翔在十多年前就提出一個(gè)自創(chuàng)名詞“閉眼工程”。據(jù)他介紹，目前北京市第三社會(huì)福利院是北京市唯一一家由民政局直屬的收治精神病人的福利機(jī)構(gòu)，但這里的床位早已供不應(yīng)求，“許多家屬托關(guān)系、寫(xiě)條子，排隊(duì)等候進(jìn)住，‘后門(mén)’走一個(gè)(去世) ，前門(mén)排隊(duì)的入住一個(gè)”。

他因此提出，希望由政府支持，興建更多的精神病患者養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，讓趙吉這樣的父母可以在去世前把孩子送去養(yǎng)老。然而，這一提議至今沒(méi)有得到回應(yīng)。

“實(shí)際上還是重視程度不夠。”安鳳翔告訴記者，他設(shè)想，如果各級(jí)政府機(jī)構(gòu)都能吸納精神殘疾人的家屬參加，“事情就好辦多了”。

但實(shí)際上，僅北京市60歲以上的精神病患者就超過(guò)8萬(wàn)人，如果年齡界限擴(kuò)展至50歲，這個(gè)數(shù)字將超過(guò)11萬(wàn)。一名在精神病專科醫(yī)院工作了20多年的工作人員發(fā)現(xiàn)，精神病患者“隨著年齡增大，治療周期增長(zhǎng)，家庭的厭棄態(tài)度越明顯。如果父母不在，兄弟姐妹的照顧，就更不到位”。

沒(méi)有人知道這些失去了監(jiān)護(hù)的精神病患者會(huì)出現(xiàn)在哪里，會(huì)做些什么。在北京懷柔鎮(zhèn)王化村，從1987年就被診斷為精神分裂癥的王某在父親去世后，由于在外跑長(zhǎng)途的弟弟“無(wú)法像父親一樣天天看看他”，病情變得越來(lái)越糟，終于在村口拉住了上學(xué)路上11歲的小鵬，并用石塊敲死了他。本報(bào)記者 陳卓

(文中趙吉、趙媛均為化名)

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