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2012年05月02日13:31 | 中國發展門戶網 www.chinagate.cn | 給編輯寫信 字號：T|T

• 傅衛:

四是預防艾滋病母嬰傳播項目。通過為孕產婦免費提供艾滋病篩查、咨詢指導和相應的干預服務，降低艾滋病母嬰傳播率，減少兒童的艾滋病新發感染。2010年起中央財政投入從8266萬元增加到每年8.39億元，項目內容擴大到預防艾滋病、先天梅毒和乙肝等母嬰傳播性疾病的綜合防治，項目覆蓋面從2009年的453個縣擴展到31個省（區、市）1156個縣，惠及孕產婦640萬人，占全國孕產婦總數的44%。2009-2011年，共為1700萬孕產婦提供了艾滋病咨詢檢測服務，為8094位艾滋病感染產婦分娩提供綜合干預服務。艾滋病母嬰傳播率從項目實施前的34.8%下降至7.4%，減少了2100位艾滋病感染兒的出生。同時，還為850萬名孕產婦提供了梅毒和乙肝咨詢檢測服務。

預防艾滋病母嬰傳播工作有助于發現艾滋病感染者，大大減少了兒童艾滋病新發感染，體現了國家“四免一關懷”政策的普惠性。2010年聯合國組織提出了到2015年“消除艾滋病母嬰傳播和先天梅毒”的目標，我國預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作得到了國際社會的廣泛關注和認可，2012年，該工作被聯合國2012年全球艾滋病防治進展報告選為最佳實踐。

2012-04-12 10:01:41

• 傅衛:

經過不懈的努力，4項婦幼重大公共衛生服務項目全部完成了2009-2011年三年醫改任務目標和要求，對促進婦女兒童健康改善發揮了重要的作用。

今年是國務院《2011-2020年中國婦女兒童發展綱要》和國家“十二五”規劃的開局之年。2012年2月17日，衛生部印發了《貫徹2011-2020年中國婦女兒童發展綱要實施方案》，明確了今后一段時間婦幼衛生工作的指導思想、目標原則、主要任務和保障措施，描繪了婦幼衛生改革與發展藍圖。其中明確提出要繼續實施農村孕產婦住院分娩補助和增補葉酸預防神經管項目，逐步擴大農村婦女“兩癌”檢查、預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播等項目，同時將針對影響婦女兒童健康的重要問題，研究增加新的重大服務項目。3月14日，國務院印發了《“十二五”期間深化醫藥衛生體制改革規劃暨實施方案》，對下一步開展重大公共衛生服務項目也提出了明確要求。衛生部將繼續通過項目的實施，逐步促進公共衛生服務均等化，改善婦幼衛生公平性，進一步提高婦女兒童健康水平。

謝謝大家。

2012-04-12 10:02:58

• 宋樹立:

感謝傅衛司長的通報，下面請記者就婦幼衛生工作和其他關心的問題提問。提問之前，請通報一下所代表的媒體。

2012-04-12 10:04:14

• 中國婦女報記者:

我想提問兩個問題。第一，我看明確提出繼續補服葉酸項目，那么全國的農村地區育齡婦女是不是都需要增補葉酸？有的人會認為，包括一些育齡婦女也會認為，比如生活在我國南方地區，會認為南方的水果、蔬菜、飲食結構比較豐富，是不是還需要增補葉酸？第二，我看到可能會研究增加婦幼衛生相關項目，增加的有可能是哪個方面？謝謝。

2012-04-12 10:05:36

• 朱軍:

這個問題提的非常好，不光是我們所在的媒體朋友關心這個問題，很多廣大的育齡婦女也非常關心這個問題。神經管缺陷是非常嚴重的出生缺陷，根據我們20多年的監測發現神經管缺陷在我們國家一直存在城鄉的差距，也就是說，農村地區的神經管缺陷發生明顯高于城市地區，差距達到2-3倍，在一些地區甚至更高。這說明農村發生率高。除此之外，在我國農村地區出生人口基數大，加上發生率高的問題，全國農村地區神經管缺陷發生病例在全國來說比例是非常大的。因此，要預防和控制我們國家的神經管缺陷的發生，一定要解決農村地區的神經管缺陷問題，否則，就成為制約我們國家進一步下降神經管缺陷發生率的瓶頸。所以，這個項目選擇在全國的農村地區來實施防治工作。

2012-04-12 10:06:52

• 朱軍:

剛才媒體朋友提到，像南方地區居民吃蔬菜、水果比較多，在補服葉酸方面是不是需要，是不是有科學性，我有一些資料和媒體朋友進行分享。首先，食物中天然葉酸主要存在于綠色的蔬菜和水果之中，但是綠色蔬菜和水果中的天然葉酸不穩定，在我國傳統的烹調過程中很容易破壞，而且天然葉酸不容易吸收。推廣的葉酸片是一個小劑量的合成葉酸，非常安全，基本上可以達到百分之百的吸收。所以，能夠滿足孕期婦女的需要。在我們國家南方地區，居民雖然吃蔬菜、水果比較多，但是我們研究發現仍然有相當大比例的育齡婦女血液中的葉酸濃度達不到預防神經管畸形的水平。所以我們需要增補。另外，在很多發達國家已經廣泛推廣葉酸強化食品，目前在我們國家還沒有全面普及，再加上大規模的人群證明，每天增補0.4毫克的葉酸是安全有效的。

2012-04-12 10:09:53

• 朱軍:

我們現在還有一組數據，通過近二十年的監測，發現南方農村地區的神經管缺陷發生率的下降幅度小于北方農村地區。所以，要對南方進行很好的干預，這次我們認為仍然有必要在南方地區群體中推廣小劑量的葉酸增補，同時，我們也有很好的數據顯示通過三年南方農村地區的項目實施，神經管缺陷發生率的下降已經非常明顯。

2012-04-12 10:12:22

• 傅衛:

剛才談到四個重大專項，應該說三年來取得了很好的效果，也取得了很大的成果。作為重大公共衛生項目，我想更多的是要關注一些重點人群、重大疾病和重點影響因素。婦女兒童是社會上的脆弱群體，她（他）們還面臨很多的問題，我們現在正在積極會同相關部門，力爭在“十二五”期間能夠進一步擴大涉及到婦幼和婦女兒童健康的項目。我們現在正在認真總結評估三年來重大專項取得的成果和經驗，以及存在的一些問題，我覺得是為我們下一步更好的開展新的項目，奠定一個很好的基礎，這項工作已經有了初步的結果。婦幼重大專項應該更加關注婦女兒童面臨的突出問題，主要是給家庭和社會帶來非常大的影響的公共衛生問題。

另外，我們選擇重大專項還要考慮到有效干預手段，實施干預效果比較明顯的一些項目。還有一個很重要的原因，要考慮到現在相應的服務能力、基層的手段等等。更重要一點，就是財力的支持。我們在研究、擴展新的項目時候，要考慮到上述方方面面的因素。我們正在會同相關部門積極開展這項工作，比如涉及到兒童營養的方面，在西部邊遠貧困地區就是一個很突出的問題，下一步如何更好的促進兒童營養均衡全面發展也是我們非常關注的一個問題。與此同時，剛才我談到像現在實施的項目，比如婦女“兩癌”檢查項目本身的覆蓋面也不是很大，我們也在積極的研究，爭取能夠在新的周期里進一步擴大已有的項目，更放大它的成果和效果。

2012-04-12 10:15:02

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